Herpes zoster - Gordelrooshttps://nl.wikipedia.org/wiki/Gordelroos
Gordelroos (Herpes zoster) is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door een pijnlijke huiduitslag met blaren op een plaatselijk gebied. Meestal komt de uitslag voor in een enkele, brede streep aan de linker- of rechterkant van het lichaam of gezicht. Twee tot vier dagen voordat de uitslag optreedt, kan er tintelingen of plaatselijke pijn in het gebied optreden. Anders kunnen sommige patiënten alleen maar koorts of hoofdpijn hebben, of zich moe voelen zonder de typische uitslag. De uitslag geneest gewoonlijk binnen twee tot vier weken; Sommige mensen ontwikkelen echter aanhoudende zenuwpijn die maanden of jaren kan aanhouden, een aandoening die postherpetische neuralgie (PHN) wordt genoemd. Bij mensen met een slechte immuunfunctie kan de uitslag op grote schaal voorkomen. Als de uitslag het oog betreft, kan verlies van het gezichtsvermogen optreden. Geschat wordt dat ongeveer een derde van de mensen op enig moment in hun leven aan gordelroos (herpes zoster) lijdt. Hoewel gordelroos (herpes zoster) vaker voorkomt bij oudere mensen, kunnen ook kinderen de ziekte krijgen.

Waterpokken, ook wel varicella genoemd, zijn het gevolg van de initiële infectie met het virus, die meestal optreedt tijdens de kindertijd of adolescentie. Als de waterpokken eenmaal zijn genezen, kan het virus jarenlang of tientallen jaren inactief (slapend) blijven in menselijke zenuwcellen, waarna het opnieuw kan worden geactiveerd. gordelroos (herpes zoster) ontstaat wanneer het slapende varicellavirus opnieuw wordt geactiveerd. Vervolgens reist het virus langs zenuwlichamen naar zenuwuiteinden in de huid, waar blaren ontstaan. Tijdens een uitbraak van gordelroos (herpes zoster) kan blootstelling aan het varicellavirus, aangetroffen in gordelroos (herpes zoster) blaren, waterpokken veroorzaken bij iemand die nog geen waterpokken heeft gehad.

Risicofactoren voor reactivering van het slapende virus zijn onder meer ouderdom, een slechte immuunfunctie en het hebben van waterpokken vóór de leeftijd van 18 maanden. Het Varicella zoster-virus is niet hetzelfde als het herpes simplex-virus, hoewel beide tot dezelfde familie van herpesvirussen behoren.

gordelroos (herpes zoster) -vaccins verminderen het risico op gordelroos (herpes zoster) met 50% tot 90%. Het vermindert ook het aantal postherpetische neuralgie en, als gordelroos (herpes zoster) optreedt, de ernst ervan. Als gordelroos (herpes zoster) zich ontwikkelt, kunnen antivirale medicijnen zoals aciclovir de ernst en de duur van de ziekte verminderen als hiermee binnen 72 uur na het optreden van de uitslag wordt begonnen.

○ Behandeling
Als de laesies zich snel verspreiden, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts voor een antivirale behandeling.
Zowel antivirale geneesmiddelen als neuralgiemedicijnen zijn vereist. Je moet rusten en stoppen met het drinken van alcohol.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ Uit de resultaten van de Stiftung Warentest uit Duitsland uit 2022 bleek dat de consumententevredenheid over ModelDerm slechts iets lager was dan over betaalde telegeneeskundeconsulten.
  • Herpes zoster-blaasjes op de nek en schouder
  • Gordelroos – Dag 5; Als de behandeling wordt gestart, verdwijnen de symptomen van de ziekte doorgaans ongeveer vijf dagen later.
  • In gevallen van wijdverspreide herpes zoster kan de patiënt, als de antivirale behandeling wordt uitgesteld, gedurende langere tijd last hebben van pijnlijke blaren.
  • Herpes zoster kan littekens veroorzaken, die lang kunnen aanhouden, zelfs als het herpesvirus in het lichaam verdwijnt.
  • Als het voorhoofd is aangetast, gaat dit vaak gepaard met hoofdpijn. Als de laesie het gebied rond de neus heeft aangetast, is het belangrijk om te controleren of uw gezichtsvermogen normaal is.
  • Dit geval toont de typische dermatomale verspreiding van gordelroos aan.
  • Gordelroos – Dag 1
  • Gordelroos – Dag 2
  • Gordelroos Dag 6 – De korst en littekens kunnen langer dan een maand aanhouden, hoewel de laesie niet langer vordert.
  • In het late stadium van herpes zoster kunnen korst en erytheem langer dan een maand aanhouden.
  • Gordelroos kan zelfs na genezing littekens achterlaten.
  • Gordelroos; littekens
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Gordelroos, veroorzaakt door de reactivering van het varicella zoster-virus dat verantwoordelijk is voor waterpokken, treft jaarlijks ongeveer 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten, met een levenslang risico van 30%. Degenen met een verzwakt immuunsysteem zijn aanzienlijk vatbaarder voor het ontwikkelen van gordelroos, waarbij de symptomen doorgaans beginnen met malaise, hoofdpijn en lichte koorts, gevolgd door ongewone huidsensaties een paar dagen vóór het verschijnen van huiduitslag. Deze uitslag, die meestal in een specifiek deel van het lichaam voorkomt, ontwikkelt zich in een week tot tien dagen van heldere blaren tot korstige zweren. Een snelle behandeling met antivirale medicijnen (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) binnen 72 uur na het optreden van de huiduitslag is van cruciaal belang. Postherpetische neuralgie, een veel voorkomende complicatie die wordt gekenmerkt door langdurige pijn in het getroffen gebied, treft ongeveer één op de vijf patiënten en vereist een voortdurende behandeling met medicijnen zoals gabapentine, pregabaline of bepaalde antidepressiva, samen met plaatselijke middelen zoals lidocaïne of capsaïcine. Vaccinatie tegen het varicella zoster-virus wordt aanbevolen voor volwassenen van 50 jaar en ouder om het risico op gordelroos te verminderen.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster komt vaker voor bij mensen van 50 jaar en ouder, bij mensen met een verzwakt immuunsysteem en bij mensen die immunosuppressieve medicijnen gebruiken. Het wordt veroorzaakt door de reactivering van het varicella-zoster-virus, hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt. Symptomen zoals koorts, pijn en jeuk gaan vaak vooraf aan het verschijnen van de karakteristieke uitslag. De meest voorkomende complicatie is postherpetische neuralgie, wat aanhoudende zenuwpijn is nadat de uitslag is verdwenen. De risicofactoren en complicaties die verband houden met herpes zoster variëren afhankelijk van de leeftijd, de gezondheid van het immuunsysteem en het tijdstip waarop de behandeling wordt gestart. Er is aangetoond dat vaccinatie voor personen van 60 jaar en ouder het optreden van herpes zoster en postherpetische neuralgie aanzienlijk vermindert. Het starten van antivirale medicijnen en pijnstillers binnen 72 uur na het optreden van de huiduitslag kan de ernst en complicaties van herpes zoster en postherpetische neuralgie verminderen.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Uit de klinische onderzoeken voorafgaand aan de goedkeuring blijkt dat het levende zostervaccin ongeveer 50 tot 70% werkt, terwijl het recombinante vaccin beter presteert, variërend van 90 tot 97%. In praktijkstudies ondersteunen ze de bevindingen van de onderzoeken, waaruit blijkt dat het levende vaccin ongeveer 46% effectief is, terwijl het recombinante vaccin ongeveer 85% effectief is.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.